№ 186 Łomżyca
Działo się w mieście Łomży 13-go (25-go) czerwca 1897-go roku o godzinie 7-j wieczora stawili się Antoni Janowski 42 lata i Ludwik Gramek 47 lat mający, obaj gospodarze w Łomżycy mieszkający i ogłosili, że 11-go (23-go) czerwca roku bieżącego o godzinie 10-j rana w Łomżycy zmarła Anna Piaszczyńska córka gospodarza 9 miesięcy mająca, we wsi Korytki Parafii Miastkowo urodzona córka Stanisława i Walerii z domu Zaorskich małżonków Piaszczyńskich. Po naocznym upewnieniu się o zgonie Anny Piaszczyńskiej. Akt ten obecnym niepisemnym odczytany i przez nas podpisany został.
Ks. A. Karpowicz