Akt nr 435 Łomżyca
Roku 1810 dnia 26 miesiąca sierpnia o godzinie 10 przed południe. Przed nami Ignacym Piwowarskim Urzędnikiem Stanu Cywilnego Gmimy Łomżyńskiej w Powiecie i Departamencie Łomżyńskim. Stawił się włościanin Walenty Gawroński gospodarz liczący sobie lat 30 w Łomżycy zamieszkały i okazał nam dziecię płci żeńskiej, które urodziło się w domu jego pod numerem 24 na dniu 20 sierpnia roku bieżącego. Oświadczając iż jest spłodzone z niego i Agnieszki Chełmińskiej 27 lat mającej Jego Małżonki, i że życzeniem jego jest nadać mu imię Marianna. Po uczynieniu powyższego oświadczenia i okazania dziecięcia w przytomności Piotra Ferenca i Jana Gawrońskiego gospodarzy obydwu ..... w Łomżycy zamieszkałych. Ojcu i dwu świadkom z Nami niniejszy Akt urodzenia po przeczytaniu owego stawającym podpisali.
Ignacy Piwowarski Urzędnik Stanu Cywilnego.