Akt nr 40 Kowalewo
Działo się w Grabowie 23 Lutego ( 8 Marca ) 1903 roku o godzinie 1 po południu.
Stawił się osobiście Adam Modzelewski 36 lat mający ziemianin gospodarz w Kowalewie, w obecności Karola Szeliongowskiego 42 lat i Ludwika Raszczika 60 lat mającego obu gospodarzy ziemskich w Kowalewie zamieszkałych, i okazali Nam niemowlę płci żeńskiej, oświadczając iż urodziło się ono w Kowalewie 16 Lutego ( 2 Marca ) tego roku o 5 rano z prawowitej małżonki jego Ludwiki z domu Danowskiej 36 lat mającej.
Dziecięciu temu na chrzcie świętym dokonanym w dniu dzisiejszym dano imię Helena, a chrzestnymi byli Karol Szeliongowski i Marianna Szeliongowska.
Akt ten okazującemu i świadkom niepiśmiennym przeczytany przez Nas podpisany został.
Utrzymujący Akta Stanu Cywilnego.